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A saúde por trás das manchetes – Um olhar mais atento ao noticiário sobre saúde na mídia

Claro que o nosso comportamento – o que consumimos, quanto (ou pouco) nos movemos, o que fazemos com o nosso tempo, com quem interagimos e outros fatores – afeta-nos em um nível individual. Nossa saúde – tanto física quanto mental – está em jogo com todas as ações que tomamos e não tomamos. Mas nosso comportamento não nos afeta apenas em um nível individual e individual; nossas ações não existem no vácuo. Nosso comportamento também afeta a humanidade em geral, e isso ficou ainda mais claro em uma nova carta publicada em Biociência, chamada “Alerta dos cientistas mundiais para a humanidade: um segundo alerta”. (A primeira carta do gênero foi publicada em 1992.) A nova carta foi assinada por mais de 15 mil cientistas de 184 países e adverte sobre os danos irreversíveis causados Na Terra pelos humanos se o nosso comportamento não mudar. “Desde 1992, com a exceção da estabilização da camada de ozônio estratosférico, a humanidade não conseguiu fazer progressos suficientes na resolução geral desses desafios ambientais previstos e, alarmantemente, a maioria deles está ficando muito pior”, diz a carta. “Especialmente preocupante é a trajetória atual das mudanças climáticas potencialmente catastróficas devido ao aumento dos gases com efeito de estufa (gases de efeito estufa) da queima de combustíveis fósseis, desmatamento e produção agrícola – particularmente dos ruminantes agrícolas para consumo de carne.” Você pode ler a carta completa http://scientists.forestry.oregonstate.edu/sites/sw/files/Warning_article_with_supp_11-13-17.pdf.
Não esqueçamos que nossas ações afetam o nosso planeta e nós mesmos – então vamos nos certificar de que nós fazemos o bem por ambos.

David Katz
Presidente e fundador da True Health Initiative

Para a edição do boletim do mês passado, clique aqui.

Qual é realmente o ponto-chave dos mais divulgados estudos sobre saúde? Nós o apresentamos abaixo.

Quanto a privação do sono realmente afeta o cérebro?

O estudo
Em um estudo publicado na revista Nature Medicine, pesquisadores examinaram o efeito da privação do sono em células cerebrais. Para o estudo, 12 pessoas com epilepsia tiveram eletrodos implantados em seus cérebros antes de serem submetidos à cirurgia para sua condição; os eletrodos registraram o disparo das células cerebrais dos pacientes e contribuíram para que os pesquisadores encontrassem a origem das convulsões dos pacientes. Os pesquisadores analisaram especificamente os neurônios do lobo temporal dos pacientes (responsáveis pela regulação da memória e da percepção visual) ao realizarem uma tarefa de categorização de imagens. Os pesquisadores descobriram que, à medida que os pacientes ficaram com mais sono, seu desempenho da tarefa diminuiu. Além disso, a atividade de suas células cerebrais também diminuiu.

“Este estudo humano muito pequeno usa a medição direta (EEG) da atividade do neurônio cerebral para apoiar a hipótese de que as ‘comunicações’ entre células cerebrais individuais em uma pessoa com privação de sono são atrasadas, mais fracas e mais lentas”, diz o membro do conselho THI, Dr. Joseph Ojile , fundador e diretor executivo do Clayton Sleep Institute. “Esta é a primeira vez que a pesquisa demonstrou uma relação direta entre a privação do sono e a capacidade das células cerebrais amortecidas de se comunicarem. Um segundo achado é que, ao mesmo tempo em que as células diminuíram o disparo, as ondas cerebrais também diminuíram – para theta/onda lenta – sugerindo que partes do cérebro estavam tentando dormir. A pesquisa demonstrou que as pessoas privadas de sono com disparo comprometido de células cerebrais têm habilidades prejudicadas para reconhecer imagens que correspondem às células atrasadas, comunicações mais fracas e mais lentas.”

Um olhar sobre a cobertura da mídia
A cobertura da mídia trouxe manchetes como “A noite sem dormir deixa algumas células cerebrais tão lentas quanto seu estado de humor” (NPR), “A privação do sono faz com que as células cerebrais parem de funcionar corretamente, mudando a forma como vemos o mundo” (The Telegraph), “É por isso que seu cérebro mostra-se todo nebuloso quando você está privado de sono”(The Atlanta Journal Constitution), e” Instantâneos dos cérebros privados de sono mostram por que você não deve dirigir cansado”(Quartz). Devido às implicações do estudo – “com possíveis preocupações críticas de saúde pública sobre pessoas privadas de sono que operam veículos ou envolvendo tarefas complexas que afetam a vida e o bem-estar dos outros” – a cobertura da mídia foi “perspicaz e apropriadamente equilibrada”, diz Ojile.

O membro do conselho da THI, Dr. Param Dedhia, diretor de medicina do sono em Canyon Ranch, acrescenta: “Os artigos traçaram relações sobre como a privação do sono pode estar afetando a vida diária dos indivíduos. A cobertura correlacionou a pesquisa com o aumento do risco de condução quando o sono não era o adequado. Na verdade, isso foi estabelecido como um importante risco para a saúde pública relacionado à privação do sono. Também é importante ressaltar que o comprometimento da sonolência e os lapsos mentais podem ser estendidos a muitos outros erros e erros com implicações para indivíduos, corporações e comunidades”.

“Assim como com a nutrição e o exercício, o sono é um componente chave para a saúde, o bem-estar e uma vida melhor”
– Param Dedhia


Como você deve aplicar as descobertas à sua vida

Como praticante de medicina do sono, Ojile pratica o que ele prega receitando entre sete horas e meia e oito horas de sono todas as noites e não dirigindo ou executando uma tarefa sensível quando se está cansado. “Quando você está privado de sono, você está com problemas”, diz ele. “Seu cérebro é, literalmente, mais lento, mais fraco e atrasado no tempo de reação. Para seu próprio benefício, o bem daqueles que você ama e para os outros, não dirija quando você está cansado ou em falta com o sono. Não tente executar tarefas complexas ou perigosas. E o mais importante, durma o quanto você precisa.”

Além disso, os resultados devem servir “como um lembrete de que a privação do sono cria uma deficiência e não podemos ter uma visão completa sobre essa deficiência. Assim como com nutrição e exercício físico, o sono é um componente chave para a saúde, o bem-estar e a vida em sua melhor forma”, diz Dedhia. “A privação do sono afeta diretamente a atividade do cérebro no nível dos neurônios individuais. Como isso leva ao abrandamento da função cerebral, cria atrasos mentais e leva a áreas do cérebro que estão tentando dormir enquanto estamos acordados. Isso ajuda a explicar a visão limitada que as pessoas podem ter com privação de sono, os seus atrasos mentais resultantes e o risco geral de erros.”


O vegetarianismo e veganismo estão ligado à depressão?

O estudo
Em um estudo publicado no Journal of Affective Disorders foram examinados 9.668 homens que eram parceiros de mulheres grávidas no Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Os pesquisadores reuniram informações auto-relatadas dos homens em suas dietas – sejam eles veganos ou vegetarianos, e dados de freqüência -, bem como suas pontuações em uma escala de depressão (a Escala de Depressão de Edinburgh Pós Natal ou EPDS).

Entre os homens “que se auto-identificaram como vegetarianos ou veganos, houve maior probabilidade de marcação acima de 10 pontos em uma ferramenta de triagem validada para sintomas depressivos (12,3% dos homens) em comparação com não-vegetarianos (7,4% dos quais obtiveram pontuação abaixo 10); os escores médios dos vegetarianos auto-identificados também foram cerca de 1 ponto maior (5,26 em comparação com 4,18)”, explica a membro do conselho da THI, Dra. Cindy Geyer, diretor médico do Canyon Ranch em Lenox. “Pontuações acima de 10 (de um possível 30) no EPDS mostraram uma sensibilidade de 89,5% e uma especificidade de 78% para a depressão”.
A membro do conselho do THI, Dra. Liana Lianov, ex-presidente do American College of Lifestyle Medicine, observa que a análise “ajustou-se a outros fatores de risco de depressão, como o consumo de álcool e histórico familiar de doença mental. Os pesquisadores admitem que não são capazes de excluir a causa da depressão por falta de nutrientes, como ferro e vitamina B12, nem a relação reversa que os homens deprimidos podem preferir uma dieta vegetariana”.
Lianov acrescenta que “uma grande objeção potencial ao estudo e às suas conclusões é que os veganos foram agrupados no mesmo grupo que os vegetarianos. Os vegetarianos geralmente consomem grandes quantidades de produtos lácteos, como o queijo, rico em gorduras saturadas com potencial para aumentar os sintomas depressivos. A análise publicada que compara categorias específicas de alimentos dos dois grupos de estudo não mencionou produtos lácteos. Além disso, é digno de nota que o mesmo o grupo de vegetarianos consumiu alguma carne. Então, tecnicamente, esse grupo não era ‘vegano’, nem ‘vegetariano’. E este último não estava comendo uma dieta baseada em plantas, o que é recomendado por especialistas em medicina de estilo de vida para o bem-estar físico e mental”.
De acordo com Geyer, “o desacordo antecipado ou a objeção aos resultados podem incluir confundir uma associação com causalidade e atribuição a variáveis que não foram medidas no estudo (como baixos níveis de ferro ou cobalamina). Os pesquisadores do estudo não fizeram isso no resumo, no corpo do documento ou nas conclusões. As manchetes tratavam de uma questão diferente.”

Um olhar sobre a cobertura da mídia
Como Geyer diz, a cobertura da mídia para o estudo incluiu manchetes como “Esta restrição dietética duplica sua chance de depressão” (Readers Digest), “Os vegetarianos são mais propensos a mostrar sinais de depressão, aponta estudo” (The Independent), “Quais são os riscos de que o vegetarianismo pode ajudar a desencadear a depressão?”(US News) e “Os vegetarianos são quase duas vezes mais suscetíveis à depressão do que os comedores de carne, descobre estudo” (CBS). O artigo da CBS, por exemplo, afirma que o estudo “descobriu que os vegetarianos eram mais propensos a desenvolver depressão devido a deficiências de vitaminas e minerais que podem afetar negativamente sua saúde mental”. Mas a escala de depressão utilizada no estudo é uma tela para a depressão, não uma ferramenta de diagnóstico”, explica Geyer.

“Um estudo mostrou sensibilidade de 89,5% e especificidade de 78% para pontuação acima de 10 em homens. Em primeiro lugar, o estudo mostrou uma maior probabilidade de uma pontuação acima de 10, não um diagnóstico de depressão. Em segundo lugar, não foram medidas vitaminas ou minerais, portanto, nenhuma conclusão definitiva pode ser feita a partir deste estudo sobre o motivo da associação observada. E no estudo da US News, este não foi projetado para responder a manchete levantada: ‘Quais são os riscos de que o vegetarianismo pode ajudar a desencadear a depressão?’ O estudo só pode comentar sobre associação, não causa e efeito”, explica Geyer. “Posicionando de outra maneira: qual é a probabilidade de as pessoas com depressão reverterem o quadro com uma dieta vegetariana? Outros estudos sugerem que esta é uma possibilidade.”

Lianov também observou o quão enganosas são as manchetes. “Alguém que só vê essas manchetes receberia a mensagem errada. Observando os artigos mais profundamente, eles enfatizam que a falta de certos nutrientes, como o B12, naqueles classificados como vegetarianos, pode ser a causa de maiores sintomas. Portanto, a suplementação pode ser uma solução. Além disso, eles apontam que a causalidade inversa da depressão que leva a uma dieta vegetariana não pode ser descartada. Alguns dizem mesmo que é necessário um estudo melhor e randomizado. Mas nenhum dos estudos menciona o fato de que o consumo de lácteos não foi abordado.”

“Eu não vou usar os resultados deste estudo para dizer às pessoas que comam mais hambúrgueres e batatas fritas “.
– Cindy Geyer

Como você deve aplicar as descobertas à sua vida

Geyer tem várias mensagens importantes para levar para casa, pessoalmente e profissionalmente, do estudo. Em primeiro lugar, “ao falar com os pacientes sobre suas dietas, é importante perguntar o que eles realmente comem e não apenas como eles se identificam. Pode haver uma desconexão entre os dois”, observa ela. Em seguida, “é importante entender por que uma determinada escolha sobre um padrão alimentar ocorreu e perguntar cuidadosamente sobre a imagem do corpo, sintomas depressivos e se existe o risco de uma relação excessivamente restritiva com os alimentos. A adoção de um padrão ‘vegetariano’ ou ‘limpo’ ou qualquer outro padrão dietético é uma cobertura para restringir severamente as calorias?”

E enquanto uma dieta predominantemente baseada em plantas mostrou ter muitos outros benefícios para a saúde, ela pode aumentar o risco de certas deficiências nutricionais, diz ela. “Até que os estudos prospectivos sejam feitos, a avaliação rotineira do estado de B12 e ferro em pacientes que optam por evitar alimentos animais por motivos de saúde, religiosos ou de bem-estar animal, juntamente com suplementação, conforme apropriado para prevenir ou enfrentar deficiência, parece apropriado para reduzir o risco de deficiências de micronutrientes e seu potencial impacto negativo no humor “, diz. “Em última análise, porém, “não vou usar os resultados deste estudo para dizer às pessoas que comam mais hambúrgueres e batatas fritas.”

Quanto a Lianov, “eu não mudaria minha própria dieta baseada em plantas e alimentos integrais. Embora seja necessária uma pesquisa adicional, alguns estudos mostram um bom relacionamento com uma alta ingestão de frutas e vegetais e sintomas depressivos mais baixos. Até agora, a ciência apóia que os indivíduos que comem principalmente dietas alimentares baseadas em plantas e suplemento com vitamina B12, evitando alimentos fritos, gorduras saturadas e lácteas, tendem a ter menor risco de depressão e relatam ser mais felizes”. Para ela, o “básico” ponto-chave é que são necessários mais e melhores estudos sobre a relação entre saúde mental e dieta. Entretanto, outros estudos atuais e melhores, que examinam os principais componentes dietéticos de uma dieta saudável, apoiam uma dieta baseada em plantas e alimentos completos com suplementos vitamínicos para melhorar a saúde física e mental. Esta dieta é rica em frutas e vegetais e evita a carne, produtos lácteos e alimentos fritos.

The True Health Coalition é o lar de milhares de membros unificados em apoio aos princípios fundamentais da iniciativa. O Conselho de Diretores agora inclui mais de 320 principais especialistas e influenciadores de mais de 30 países, comprometidos em eliminar o ruído e educar apenas os princípios comprovados e baseados em evidências do estilo de vida como remédio. Os membros do conselho incluem médicos, pesquisadores, chefs, autores, jornalistas e outros líderes de opinião.

Destaques dentro do nosso Conselho

Dhruv Khullar, MD, MPP

Dhruv Khullar, MD, MPP, é médico do New York-Presbyterian Hospital e pesquisador do Weill Cornell Department of Healthcare Policy and Research. Ele também é contribuidor no New York Times, onde explora a interseção de medicina, política de saúde e economia. Ele trabalhou recentemente na Unidade Médica da ABC News, ajudando a curar e divulgar a evolução das histórias de saúde, e anteriormente estava no Escritório de Gestão e Orçamento da Casa Branca (O.M.B.), com foco na implementação da Lei de Cuidados Acessíveis.

O Dr. Khullar completou sua residência no Massachusetts General Hospital e Harvard Medical School, e obteve seu diploma de medicina (M.D.) na Yale School of Medicine. Ele também recebeu um Mestrado em Políticas Públicas (M.P.P.) da Harvard Kennedy School, onde era um colega no Centro de Liderança Pública.

Seu trabalho apareceu no New England Journal of Medicine, Journal of the American Medical Association (JAMA), New York Times, Washington Post, Wall Street Journal, USA Today, The Atlantic, Slate e outras publicações leigas e acadêmicas. Ele foi recentemente reconhecido pelo LinkedIn como um dos Top 10 Healthcare Professionals Under 35.

Kate Scott, PhD

Kate Scott, PhD, é professora de medicina psicológica na Dunedin School of Medicine, Universidade de Otago, Nova Zelândia. Formou-se como psicóloga clínica na Nova Zelândia e depois obteve um doutorado em psicologia pela Cambridge University, no Reino Unido. Kate é uma investigadora-sênior do Consórcio de Pesquisas de Saúde Mental Mundial (WMH) da Organização Mundial da Saúde, o maior estudo transnacional da epidemiologia de transtornos mentais com cerca de 150 mil participantes em mais de 30 países de baixa, média e alta renda. Ela é autora de mais de 100 publicações e dois dos seis livros que escreveu sobre WMH foram publicados pela Cambridge University Press.

Uma parte importante da pesquisa de Kate centrou-se nos vínculos epidemiológicos entre doenças mentais e físicas, documentando o maior risco de desenvolver condições físicas crônicas como doença cardíaca ou diabetes entre pessoas com histórico de transtornos mentais. O estilo de vida provavelmente é um dos principais contribuintes para essas associações, pois as pessoas com transtornos mentais têm um estilo de vida abaixo do ideal em muitos aspectos (por exemplo, taxas mais altas de tabagismo, uso de álcool/drogas, obesidade, sono pobre, falta de exercício, alto estresse). Dieta pobre e estilo de vida também podem contribuir para o desenvolvimento de problemas de saúde mental. De fato, a prevalência de transtornos mentais, como depressão e ansiedade, varia em todos os países em um padrão muito semelhante ao da doença cardíaca (ou seja, maior prevalência em países de alta renda). As características comuns da dieta e do estilo de vida em países de alta renda podem apoiar a alta prevalência de transtornos mentais e condições físicas crônicas nesses países.


Luiz C. Pimentel  |  Global Correspondent
www.truehealthinitiative.org

True Health Initiative is the global voice of lifestyle as medicine – promoting the fundamental truths about healthy, sustainable living and eating.

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